50%, c’est la part des femmes atteintes d’endométriose qui souffriraient de symptômes digestifs. Existe-t-il un lien entre cette maladie et le microbiote ? Avec le Lab de l’Endo, nous nous sommes penchés sur ce sujet.
Qu’est-ce que l’endométriose ?
L’endométriose est une maladie définie par le développement de tissus similaires à l’endomètre à des endroits inappropriés, c'est-à-dire hors de l’utérus. C’est le cas par exemple au niveau du système digestif : on parle alors d’endométriose digestive. Ces lésions d’endométriose peuvent former des kystes, des adhérences entre les organes et surtout de l’inflammation. Il s’agit donc d’une maladie à caractère inflammatoire. Étant donné que cette inflammation peut entraîner un dysfonctionnement du système immunitaire (dont celui présent dans le système digestif), il est donc essentiel de prendre soin de son microbiote intestinal. C’est en ce sens que la prise de probiotiques peut être intéressante pour rééquilibrer son microbiote intestinal afin de soulager les symptômes digestifs et aider à traiter l'inflammation causée par la maladie.
Lien entre microbiote et endométriose digestive ?
Le microbiote intestinal est définit, selon l'Inserm, comme étant « un ensemble de micro-organismes - bactéries, virus, parasites et champignons non pathogènes - qui vivent au sein de nos intestins ». Il est constitué d’environ 10^13 micro-organismes ce qui représente environ le nombre de cellules constituant notre corps. De nos jours, les divers rôles du microbiote intestinal sont de plus en plus mis en lumière. Les chercheurs tentent notamment aujourd’hui de comprendre les liens existants entre un microbiote intestinal déséquilibré et certaines pathologies, en particulier les maladies auto-immunes et inflammatoires.
L‘endométriose est une maladie gynécologique complexe, inflammatoire, hormono-dépendante, multifactorielle et souvent invalidante. Ses facteurs d’apparition et ses mécanismes physiopathologiques sont encore mal élucidés. Son traitement est actuellement peu satisfaisant et de nombreuses recherches portant sur ce sujet sont en cours.
L'inflammation présente chez les personnes atteintes d’endométriose aurait-elle un lien étroit avec l'écosystème intestinal ? L’inflammation est un facteur fondamental aggravant l’endométriose digestive. Elle est le plus souvent chronique, dite métabolique de bas grade, et sa résolution est au cœur des tentatives pour soulager les femmes atteintes de cette maladie. Cette inflammation caractéristique constitue le lien entre l’endométriose et l’écosystème intestinal. Ce dernier est composé de mucus, d’un épithélium intestinal et du microbiote intestinal. Il est en dialogue constant avec le système immunitaire. Ce qui favorise la maladie est la rupture de ce dialogue harmonieux entre l’hôte, son intestin et son microbiote. Ceci déclenche une perte de la perméabilité sélective, une altération du mucus protecteur et la stimulation du système immunitaire et de l’inflammation qui l’accompagne.
Enfin, le lien entre le déséquilibre du microbiote intestinal , appelé également dysbiose intestinale, que l’on appelle dysbiose et l'endométriose est un sujet de recherche émergent. Les publications sur ce sujet sont très récentes. C’est pourquoi, pour le moment, très peu d’études portant sur les bienfaits d’une supplémentation en probiotiques sur les femmes atteintes d’endométriose ont été publiées. Cependant une méta-analyse récente a montré qu’une supplémentation en probiotiques avec certaines souches appropriées peut aider à diminuer l’inflammation impliquée dans certaines pathologies chroniques et inflammatoires, comme l’endométriose digestive.
En complément, une alimentation de type anti-inflammatoire reste cependant indispensable ainsi qu’éventuellement certains compléments alimentaires. Retrouvez tous les conseils pour mieux comprendre et mieux gérer votre endométriose sur le Lab de l’Endo.
Des probiotiques pour soulager l’endométriose digestive
L’implantation ectopique (qui n’est pas à sa place) de tissus endométriaux pourrait refléter un système immunitaire « trop tolérant » et l’apport de souches probiotiques pourrait aider à corriger ce déséquilibre immunitaire, en apportant une solution intéressante comme agent thérapeutique. Les probiotiques sont définis par l'OMS comme étant des « micro-organismes vivants qui, lorsqu'ils sont ingérés en quantité suffisante, exercent des effets positifs sur la santé, au-delà des effets nutritionnels traditionnels ». Leurs effets bénéfiques au niveau de l’écosystème digestif sont généralement attribués à la normalisation de la perméabilité intestinale, la restauration de la flore intestinale, l’amélioration de la fonction intestinale de barrière immunologique et la régulation négative de la réponse immunitaire intestinale pro-inflammatoire.
L’endométriose étant une maladie inflammatoire et l'inflammation entraînant un dysfonctionnement du système immunitaire (dont celui du système digestif), il est essentiel de prendre soin de son microbiote intestinal. C’est en ce sens que la prise de probiotiques peut aider pour : traiter l'inflammation, éliminer efficacement les toxines, diminuer les maux de ventre liés aux ballonnements, diarrhées, constipations, ou encore réduire les symptômes du syndrome du côlon/de l'intestin irritable.
Rédaction en partenariat avec Le Lab de l’Endo Par Dr Xavier Campana - Co-Fondateur de La Maison du Microbiote
Sources :
- Molina NM, Sola-Leyva A, Saez-Lara MJ, Plaza-Diaz J, Tubić-Pavlović A, Romero B, Clavero A, Mozas-Moreno J, Fontes J, Altmäe S. New Opportunities for Endometrial Health by Modifying Uterine Microbial Composition: Present or Future? Biomolecules. 2020 Apr 11;10(4):593. doi: 10.3390/biom10040593. PMID: 32290428; PMCID: PMC7226034.
- Molina NM, Sola-Leyva A, Saez-Lara MJ, Plaza-Diaz J, Tubić-Pavlović A, Romero B, Clavero A, Mozas-Moreno J, Fontes J, Altmäe S. New Opportunities for Endometrial Health by Modifying Uterine Microbial Composition: Present or Future? Biomolecules. 2020 Apr 11;10(4):593. doi: 10.3390/biom10040593. PMID: 32290428; PMCID: PMC7226034.
- Yalçın Bahat P, Ayhan I, Üreyen Özdemir E, İnceboz Ü, Oral E. Dietary supplements for treatment of endometriosis: A review. Acta Biomed. 2022 Mar 14;93(1):e2022159. doi: 10.23750/abm.v93i1.11237. PMID: 35315418; PMCID: PMC8972862.